梅毒在性传播疾病里是很复杂的,目前除了艾滋病就是梅毒了,其中的一点表现在对化验报告的解读上,梅毒的化验报告很简单,就是RPR和TPPA,但是动态监测出现的变化趋势是很有学问。通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性,一类是非梅毒螺旋体抗体,一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测,后者用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒,都会先后出现RPR和TPPA的阳性。怎么样看梅毒的化验结果,RPR一般是看滴度,一比几,如果是原倍叫1:1,然后是就是1:2,1:4,1:16,1:32….…,都是倍比的关系。TPPA的结果一般就是个阳性,也可以定量做它的滴度。实际上我们一定要看RPR才能判断病人是不是现在患有梅毒,感染的时间和病情,以及梅毒经过治疗之后的转归情况。比如说梅毒患者治疗之前RPR是1:128,经过治疗变成1:8,或者是阴性,那就说明有很好的疗效。临床上经常看到单独的TPPA阳性,RPR阴性的化验单。如果有的人是先出现TPPA,感染了梅毒,很快做检测,TPPA阳性,RPR可能是阴性的,但是很快RPR也会变成阳性,还有一种情况,由于TPPA会一直持续存在,所以这个时候TPPA只表示个阳性,表示感染,观察指标要一定要看RPR。如果RPR阴性,并且过一段时间复查还是阴性,就说明是感染过梅毒,以前得了,现在已经治愈了;如果RPR阳性,TPPA阳性,表示现在很可能正在患梅毒。但有一部分人,无论是经过治疗,还是没有经过治疗,RPR滴度降到一定程度,1:1,1:2,1:4,降到这种水平的时候不降了,无论经过怎么样的治疗,重复多次不同方案的治疗,还一直保持低滴度的阳性,就是所谓的血清固定现象。到底有没有梅毒,到底有没有传染性,这需要慎重考虑。原则上,如果是经过正规的抗梅毒的治疗,梅毒病原体在体内被清除了,即便指标是阳性,也不表明有传染性。对于这类病人,如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程;进行全面体检,包括神经系统和脑脊液检查,以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV 检测。严格地定期观察,包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势,应予复治。有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性,这样的指标有时不能表示现在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高,甚至动态监测还在上升的趋势,TPPA阳性,这种情况确认你正患有梅毒,而且是刚感染梅毒时间不长。 化验单结果还要考虑假阳性的情况。某一些有免疫性疾病,一些肿瘤,或者是老年性的疾病,也可以导致假阳性情况发生,还有生理状态,怀孕的孕妇里面,可以出现梅毒的假阳性,一般来说RPR的滴度不高。这方面大家的困惑很多,涉及家庭的和睦,确实要好好慎重读取化验单的结果,要多咨询专家。怎么样判断孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒,还是假阳性,就得动态的观察。孕期梅毒指标的监测应该是一个月做一次,如果前两个月都是阳性,两个月之后变成可疑阳性的,再一查变成阴性了,就说明是假阳性。梅毒的孕妇生下来的孩子,新生儿抗体如果是母亲给他的,而不是真的感染的话,即便是RPR体内指标阳性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生儿梅毒RPR的指标比母亲的还高,甚至高过4倍,新生儿可以确定得了先天梅毒,这是要治疗的。如果有的孕妇在怀孕一开始的时候就已经查出来RPR阳性,但是很低滴度的阳性,在孕期的前三个月后三个月至少经过两个疗程母婴阻断的治疗,这个时候孩子基本上没有得先天梅毒的风险。怀孕期间出现了假阳性,不管是TPPA还是RPR,出现了抗体阳性,过一段时间自然会消失。如果是孕妇单纯的TPPA阳性,但是RPR的指标是持续阴性的,这种表示以前是得过梅毒,现在治愈了。 梅毒的检查结果,一定要结合患者的临床资料来综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论,患者不要盲目恐慌和乱投医。郭秀军2013年3月
我的老师教我:绿色治疗,重在调理。乱治比不治更可怕。因此我 1,充分利用外用药,中药沐浴、光疗等手段从外治疗;2,全身改进中医自血疗法,调控全身免疫。在临床收到很好效果。看到张建中教授的讲解,觉得很专
时光如梭,岁月无痕。无论春、夏、秋、冬,爱美的女性都在关注着自己的皮肤,不要让美丽随着季节的变换悄悄的流逝了。一年四季,大自然的万物都随着四季的变化而变更。人的皮肤同样也随着四季的周而复始而发生微妙的变化。一、春季皮肤的特点1.春季皮肤的特点:春天是皮肤最容易过敏的季节。人们形容初春的气候就像小孩的脸说变就变。但是皮肤刚刚经历严冬的洗礼,难以适应冷暖空气的交替。在万物复苏的季节,人们纷纷脱去冬装,投入大自然的怀抱。随着柳絮抽丝,豚草开花,尘沙漫天,大量的过敏原会漂浮在空中,四散飞扬。因此外出时间延长,就会增加皮肤过敏的机会。在乍暖还寒的时候,皮肤的新陈代谢加快,皮脂腺开始大量分泌皮脂,但是它的排泌功能要稍稍滞后,极易造成毛囊堵塞,皮脂腺发炎,引起痘痘、红肿、发痒甚至脱皮等等我们不愿意看到的现象。春季的阳光虽然并不刺眼,也不易引发晒伤。但很多人会觉得春风一吹皮肤就变黑了。这是为什么呢?其实,使皮肤晒黑的元凶不是春风,而是紫外线。春季中波紫外线的强度迅速上升,在5月份还有个小高峰。但是人们往往愿意在春天多晒晒太阳,补一补皮肤中的维生素D3,以免缺钙。因为疏忽了对紫外线的防护,皮肤才被晒黑。总之,春季皮肤的特点是:皮肤敏感,皮脂溢出,毛孔粗大,易于晒黑。二、春季护肤要点1. 春季保湿:为了改善皮肤缺水、干燥的状态,应该多吃含维生素A、维生素B2丰富的食物和新鲜果蔬,生活要有规律,尽量早睡早起。多喝水,尤其是在空调环境中久呆。用温水或室温的水洗脸(25~30℃),不要使用过热的水。用柔和的洗面奶(含保湿成分),不要使用皂基。洁面后应首先补充化妆水、活泉水、爽肤水等。这些成分会让角质层的含水量迅速提高。1分钟后或者轻拍帮助水分吸收,或者用面巾纸洗净多余水分。未待水分完全干透,立即在面部涂上保湿霜,已锁住水分,减少水分的流失。2. 春季完美卸妆3. 春季防晒攻略:饮食上我们应少吃或不吃诱发春季皮炎的食物,如田螺、荠菜、油菜、菠菜、等。春季护肤要点 预防肌肤过敏 调理皮脂与毛孔 保湿与防晒 春季皮肤敏感性高,护肤产品与护理方法的选择很重要 饮食调养与皮肤护理相配合春季皮肤护养TIPS--清洁、保湿、控油 选择温和湿润的洁面产品,洗脸的动作要轻柔,并确保彻底清洁,T 字部位要特別注意将皮肤分泌物清洗干净。洗脸水的温度要尽量和室温相同,以温、凉水交替洗脸,最后一遍用凉水为宜(温:清洁,冷:收敛)。洁面次数以早晚各一为宜。 洁面后要立优质清爽的保湿产品:选择化妝水或保湿滋润乳液,避免面霜(太油) 避免刺激性的药物与保养品:例如果酸,左旋vitamin C或A酸→过度使用致皮肤脆弱变薄→季节更替→红、痒 选用湿冷敷和湿热敷两种方法,湿热敷可引起血管扩张和毛孔张开,促进血液涌向表皮,调节新陈代谢,有助于皮肤表面衰老和坏死细胞的脱落。湿冷敷可改变面部气色,提高皮肤弹性,通常还可以镇静神经系统,使血管收缩,皮肤变白,毛孔紧缩。 面膜可以一次性提供大量的养分和水分,但时间不宜太久,因春季皮肤相对较敏感。 按摩以促进脸部的血液回流,增强皮肤新陈代谢,但动作切记要轻柔。控油 传统产品→含酒精产品,无机粉体(硫酸锌、硫酸铝) 新趋势有机酸收敛剂→果酸、水杨酸、单宁酸(tannin)高分子粉体→疏水性且高透明度,吸油量高且吸油后更显透明(矽粉;silica)调理成分(1)植物萃取物(2)抑制脂化酵素的释放(Zn PCA;CuPCA)(3)荷尔蒙(雌二醇等)(4)维他命(B6;B3;生物素)春季皮肤护养TIPS--防晒、美白、抗老 防晒产品的选择应更多的考虑到PA指数,建议选择PA++,同时兼顾SPF指数,建议SPF为15 -20。滋润性的防晒品为首选。防晒品的涂抹应足量,并在一定时间后及时补充。手,足,颈,臂等暴露部位也须防晒。 美白产品的选择非常关键,一是看配方是否含有抑制黑色素的生成,分解已形成的黑色素, 以及抗氧化的有效成分, 二是看产品所蕴涵的科技,有效成分必须渗透进入皮肤才能发挥良好的功效. 春季皮肤相对较敏感,宜选择性质温和不刺激皮肤的产品。 功能性保养品之选择: 中性与油性肌肤→适应能力较佳→甘醇酸,vitamin A酸或水溶性左旋vitamin C 干性与混合性肌肤→选用复合式产品内含果酸,葡萄糖酸或脂化vitamin C →安全 敏感性肌肤→选用不含药之舒缓成分如芦荟,甘草,燕麦等→可长期使用,改善发炎 重点→视肌肤状況调整使用频率与用量抗老 自由基(free radical) :带有额外不配对电子的原子分子或离子 活性氧基团(reactive oxygen species; ROS) 自由基与老化 防晒:物理性防晒剂化学性防晒剂 抗氧化剂:维生素C;半胱氨酸;谷胱甘肽;硫辛酸;维生素 E→本身易氧化,可以中和自由基、活性氧基团 护肤油性成分:神经酰胺;胆固醇春季皮肤护养TIPS--皮脂调理 正确清洁:产品选择,洗脸方式与频率 过度洗脸→过度去油去角质→刺激皮脂持续分泌 油性肌肤→一天最多四次(早,中,晚,睡前) 随时保湿,油水平衡→清爽保湿喷雾 消炎抑菌→对抗皮脂过度溢出性发炎之关键,如甘草,金盏花,茶树,与金缕梅萃取液可收敛消炎 去油,控油→油脂平衡:高分子聚合物吸油,南瓜素与海藻萃取液抑制皮脂分泌 适度去角质,紧致毛孔:肌肤太油,角质层明显增生→表皮过度角化→毛孔粗大与阻塞春季皮肤护养TIPS--皮肤”修护” 根据自身皮肤特点量身定制适合自己皮肤的“修护元素”,如出现幼纹/皱纹与下垂的老化皮肤应以补充糖胺多糖,胶原蛋白等为主,控制皮肤进一步的老化; 出现以皮肤暗沉发黃,斑点等表现则以抗氧化,促进新陈代谢的产品为主; 干燥脱屑的皮肤则重在重建皮肤天然保湿与屏障功能。 皮肤整体状況不良则需要全面加强皮肤营养补充 必要时可咨询皮肤专家或美容顾问以开出适合自己皮肤的“修护良方”。夏季皮肤护理篇 炎热--皮肤新陈代谢加速,汗腺、皮脂腺都处在最活跃功能状态;皮脂过度分泌易导致粉刺、青春痘与皮脂过度溢出。-- 血液回流由于炎热而加速,微循环佳,皮肤易出现色泽泛红--面部T字部位容易出油,皮肤外油内干,气温上升1度,皮脂分泌增加10%。-- 眼睛四周皮脂腺少,极易缺水,产生皱纹 皮肤免疫力低下 日晒/闷热/紫外线,造成皮肤燥热,泛红与损害夏季护肤要点 彻底清洁 有效控油 持续保湿→油、水平衡 完全防晒 积极美白夏季护肤TIPS--有效清洁、控油、保湿 洗脸时应使用温和的滋润的洁面乳,用温水洗脸,不要用热水。油性肌肤洗脸次数可以增为3~4次。 深层洁颜面膜:含高岭土、火山黏土或绿石泥等 每周去角质,防止堵塞毛孔阻塞 使用控油保养品,AHA 、 ZnPCA 、 、 随身携带保湿产品,随时注意补充 保湿与控油并重夏季护肤TIPS--强效防晒 上午10:00-下午15:00避免外出 出门前20-30分钟涂上防晒产品 长期室内工作者:SPF15-20 室外工作者:SPF25-30 夜间防晒:SPF8-15防晒秘技 广谱防晒(UVA+UVB) 高防晒系数 物理性防晒的优势 足量涂抹 Note→外防紫外线,内防刺激皮肤 避免化学性防晒剂(大多为油溶性,对氨基苯甲酸,苯甲酮类…) 避免合成酯(硬脂酸辛酯,琥珀酸二辛酯,肉豆蔻酸异丙酯…) 避免活性成分如植物萃取液、酵素… →活性成分大多易氧化变质a.优质物理性防晒剂(二氧化钛,氧化锌)b.硅酮安全成分c.保湿成分d.抗氧化剂e.镇静、消炎夏季护肤TIPS--敏感性皮肤的护理痒,痒是敏感性皮肤在春夏季常见的苦恼: 应选择不含香料、酒精、重防腐剂等成分的产品。洁面剂应以温和而偏微酸性的洁面乳为佳。 选择性质温和且不含酒精、香料的化妝水。 选用标明敏感皮肤专用的产品 不用含有对氨基苯甲酸的防晒产品,可选用含二氧化钛或氧化锌的产品。秋季的季节特点 秋季气候逐渐转凉, 温差较大. 秋风渐起, 雨水減少,空气中的相对湿度減小,气候明显干燥. UVB有所減小,UVA 仍保持较高水准秋季皮肤特点 人体皮肤的表皮细胞开始萎缩,排汗功能相应減少, 皮肤血管受凉收缩, 皮肤表面水分明显減少, 油分也一起減少,但水分比油分的減少更多. 皮肤自身的代偿功能会使皮脂腺分泌更多的皮脂来补偿水分的不足, 从而使皮脂分泌和表皮保湿两大系统出现不平衡, 一方面是水分減少的干燥,一方面是油脂过多分泌的油腻感。 皮肤为适应季节变换而出现新陈代谢等生理变化秋季皮肤问题 夏天强烈阳光对皮肤的损伤仍在:--肤色与斑点--皮肤的光老化 季节变换对皮肤的影响--皮肤自身的生理调节, 新陈代谢的改变等在皮肤的体现 秋季气候干燥对皮肤的影响--干纹皱纹, 脱屑--T区油脂代偿性增多,出现毛孔粗大毛囊炎症暗疮等--皮肤敏感性 秋季UVA防护不当或失于防护--皮肤光老化秋季护肤要点 补充水份与控制T区油份双管齐下 防晒不可放松,美白仍是关键 “一夏无病三分虚”,秋季肌肤“进补”正当时 皮肤敏感性高,护肤产品与护理方法的选择很重要 饮食调养与皮肤护理相结合,内外兼修秋季皮肤护养TIPS—保湿控油 选择温和湿润的洁面产品,洗脸的动作要轻柔,并确保彻底清洁,T 字部位要特別注意将皮肤分泌物清洗干净。洗脸水的温度要尽量和室温相同,以温、凉水交替洗脸,最后一遍用凉水为宜。洁面次数以早晚各一为宜。 洁面后要立即敷上优质的保湿产品 ,在皮肤表面形成一层油脂膜,补充水分并防止水分进一步散失。对于脱屑的皮肤,可局部反复涂滋润乳液。在干燥的环境中时间久了,要补搽滋润产品。 选用湿冷敷和湿热敷两种方法,湿热敷可引起血管扩张和毛孔张开,促进血液涌向表皮,调节新陈代谢,有助于皮肤表面衰老和坏死细胞的脱落。湿冷敷可改变面部气色,提高皮肤弹性,通常还可以镇静神经系统,使血管收缩,皮肤变白,毛孔紧缩。 面膜可以一次性提供大量的养分和水分,但时间不宜太久,因秋季皮肤相对较敏感。 按摩以促进脸部的血液回流,增强皮肤新陈代谢,但动作切记要轻柔。 从全身角度来说,秋季需要吃清淡滋补的食物,不宜用干燥煎炸或肥腻之物。秋季皮肤护养TIPS—美白抗老 防晒产品的选择应更多的考虑到PA指数,建议选择PA++,同时兼顾SPF指数,建议SPF为15 -20。滋润性的防晒品为首选。防晒品的涂抹应足量,并在一定时间后及时补充。手,足,颈,臂等暴露部位也须防晒。 美白产品的选择非常关键,一是看配方是否含有抑制黑色素的生成、分解已形成的黑色素,以及抗氧化的有效成分,二是看产品所蕴涵的科技,有效成分必须渗透进入皮肤才能发挥良好的功效. 秋季皮肤相对较敏感,宜选择性质温和不刺激皮肤的产品。秋季皮肤护养TIPS—皮肤”进补” 根据自身皮肤特点量身定制适合自己皮肤的“补品”,如出现幼纹/皱纹与下垂的老化皮肤应以补充糖胺多糖,胶原蛋白等为主,控制皮肤进一步的老化; 出现以皮肤暗沉发黃,斑点等表现则以抗氧化,促进新陈代谢的产品为主; 干燥脱屑的皮肤则重在重建皮肤天然保湿与屏障功能。 皮肤整体状況不良则需要全面加强皮肤营养补充 必要时可咨询皮肤专家或美容顾问以开出适合自己皮肤的“进补良方”。冬季皮肤的特点 寒冷--皮肤新陈代谢減慢,毛孔闭塞,汗腺、皮脂腺都处在最低功能状态。-- 血液回流由于寒冷而減慢,微循环差,皮肤易出现色泽晦暗或生冻疮 干燥--面部干燥皱纹增多、加深,嘴唇会反覆性地干裂、脱皮,手、腳的皮肤粗糙甚至裂开小口等。-- 眼睛四周皮脂腺少,极易缺水,产生皱纹 皮肤免疫力低下 积雪会反射紫外线,造成皮肤损害冬季护肤要点 有效补充和保持皮肤水分、油份 促进皮肤血液循回,改善微循环 冬季是皮肤“进补”和美白的黃金季节 保暖防冻 预防积雪反射紫外线冬季护肤TIPS—强效保湿 洗脸时应使用温和的滋润的洁面乳,用温水洗脸,不要用热水。洗脸次数不宜多于两次。 选用含有一定油性成分但又不堵塞毛孔的护肤品,不要过多地使用含有羥基酸的产品。因這种成分会加速老化的皮肤剝落,如在冬季过多使用会使新长出来的皮肤受到低温的侵襲 随身攜带保湿产品,随时注意补充 保湿与抗皱并用 眼睛周围和嘴唇的特別护理,随时保持滋润 面部蒸汽护理 保湿面膜—不用撕拉式面膜 避免皮肤直接暴露在寒風中 房间加湿器 饮食调养冬季护肤TIPS—促进血液循环 在天气轉冷时就开始皮肤护理,如面部按摩,蒸汽护理,面膜等,促进皮肤血液回流以恢复皮肤的张力和弹性,能令皮肤滋润光泽。 面部皮肤可以通过性质温和的磨砂按摩等来促进皮肤血液回流,以去除角化的脱落细胞,防止皮肤的粗糙。 通过眼部特別护理,促进眼周微循环 选用含有促进血液回流成分的产品,如某些植物提取成分等。 根据皮肤的耐受程度,可以用热水温水交替洗脸,或温水洗完后再用冷水轻拍。 運动和保暖冬季护肤TIPS—皮肤“进补” 冬季是皮肤抗老化的最佳时机,冬季较长的夜间休息时间可用来修复受损的皮肤,建议采用含有大量皮肤营养物质的精華液或选用改善皮肤胶原蛋白和糖胺多糖等的护肤产品。 冬季也是美白的好时机,利用紫外线相对少的季节,可通过改善皮肤回流以改善肤色,通过对皮肤斑点的重点护理净白皮肤。 冬季下雪的天气,记得要用防UV产品 注重全身的营养补充和调养。秋冬季护肤TIPS—敏感性皮肤的护理干,痒,痛是敏感性皮肤在秋冬季常见的苦恼: 应选择不含香料、酒精、重防腐剂等成分的产品。洁面剂应以温和而偏微酸性的洁面乳为佳,不应使用洁面刷、海绵或丝瓜络,以免因磨擦而造成敏感。 选择性质温和且不含酒精、香料的爽肤水,涂时应用食指、中指及无名指的指腹轻弹。 选用标明敏感皮肤专用的产品 通过体内补充维生素,鍛煉等,帮助提高皮肤的免疫力。 不用含有对氨基苯甲酸的防晒产品,可选用含二氧化钛或氧化锌的产品。
黄褐斑的成因、临床表现、综合治疗黄褐斑(chloasma,melasma)是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。一、病因和发病机制a) 紫外线照射:在终年阳光直射的夏威夷,几乎所有的人脸上、胳膊上都有黄褐斑。我们在哈尔滨、沈阳、北京、成都、苏州、广州进行过多中心、大样本的调查:小时候所接受的阳光曝晒量与日后黄褐斑的发病密切相关。通俗一点说,机体抵抗紫外线的能力是有限的,如果小时候过度曝晒,抵抗阳光的能力日渐衰弱,30岁左右就会耗尽,表现出黄褐斑、雀斑、日光性雀斑样痣等多种光老化色斑。此外,许多常坐办公室的女士或家庭主妇拒绝使用防晒霜,那么日光灯管中的紫外线、透过窗玻璃的紫外线、灭蚊灯中的紫外线就会悄无声息的累加光损伤,最终形成色斑。b) 使用化妆品不当:如果化妆品中违规添加了激素等成分,一旦停用就会形成激素反跳,导致色斑加重难以控制。我们经常看到这样的患者,在美容院进行祛斑治疗,开始效果非常明显,但几个月后,皮肤变得菲薄、敏感、出现红疙瘩。一旦停下来或者更换化妆品就会出现红斑、丘疹,甚至水肿、渗出,这就是典型的激素依赖性皮炎。如果功能性化妆品使用过早、过频,也会造成皮肤变薄、敏感,形成色斑。比如20岁的女性使用强效抗皱霜(含有高浓度维甲酸)后皮肤发红就属于这一类。如果使用的化妆品引起皮肤过敏或不耐受,皮肤总是红红的,就像脂溢性皮炎一样,就会形成炎症后色素沉着。c) 妊娠,又称妊娠斑,与雌激素(光敏)水平升高有关,分娩后可消失。尤其是怀孕期间坚持晒太阳又不打伞、不擦防晒霜的女士。d) 神经-内分泌紊乱,如产后、更年期妇女。有些人长期处于精神紧张状态,易怒,情绪无法自控,甚至失眠多梦。这种状态容易导致黄褐斑加重。e) 药物(如避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠等)。请参考光敏性药物。f) 微量元素失衡等g) 某些慢性疾病(如妇科疾病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤等)患者也可发生黄褐斑。h) 遗传因素。二、临床表现 多累及中青年女性,男性也可发生(如喜爱钓鱼、爬山等户外运动的男士)。常春夏季加重,秋冬季减轻。好对称发生于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形,亦可累及前额、鼻、口周。典型皮损为黄褐色或深褐色斑片,大小不一,边缘清楚。无自觉症状。病程不定,可持续数月或数年。一般在50岁以后,色斑会逐渐向耳后、下颌方向退却,最后只在颈部遗留一点痕迹。所以我们很难在七八十岁的老年人中找到黄褐斑患者。三、治疗 首先应寻找病因,并作相应处理;避免日光照射,养成涂抹防晒霜的习惯;调整情绪、避免焦躁、保持健康心态;少吃光敏性食物;合理安排睡眠等。1.外用药物治疗外用氢醌霜(如千白霜,氢醌浓度2%)维A酸霜左旋维生素C精华素(希玛仕,左旋Vc浓度23.8%,美国),在日霜、晚霜中滴加两滴,混匀后涂抹在面部(包括眼周);也可定期做超声导入。用三代果酸(如芯丝翠,美国)进行化学剥脱或基础护理2.内用药物治疗可口服维生素C,切记不要在早晨口服/外用维生素E(光敏)。谷胱甘肽静脉点滴(每天一次,连15天,之后每周一次)。看过大S美容大王一书的朋友都对她推崇的美白针非常向往,我和台湾、香港的医生交流过,美白针中最主要的成分就是谷胱甘肽。谷胱甘肽为一种还原剂,因其可以清除体内的毒素和代谢废物,常用于保肝、化疗术后、老干部疗养。分解色斑的过程即使酪氨酸脱氢还原的过程,因此谷胱甘肽可起到美白、淡化色斑的功效。3. 激光/强脉冲光治疗第四代强脉冲光(王者风范,科医人,美国,因其波形为长城垛口一样的方形波,而不是尖塔型波,故没有能量尖峰,不能造成烫伤、色沉、皮肤敏感变薄等副作用;同时能量不衰减,保证治疗效率。经过临床统计,有效率在77.5%左右。低能量的Q开关Nd-YAG激光,对真皮型黄褐斑更为有效。强脉冲光/Q开关Nd-YAG激光续贯疗法,适合于顽固的黄褐斑。治疗后不反弹。
窄谱中波紫外线UVB是一种先进的照射治疗方法,能治疗白癜风、银屑病等。分两大类:308nm的窄谱中波紫外线UVB,由激光或者准分子光发出,能量大,见效快。 311nm的窄谱中波紫外线UVB,由专用灯管发出。疗效确定,以 SS-01B 为例隔1-2天照射一次。不能每天都照。照射前不涂任何药物,不要外擦补骨脂等外用药。照射计量:白癜风照射,从200m/cm2开始, 大约在18秒。 下一次隔日照,白癜风250剂量,就是23 秒, 再隔一天照射300剂量,就是27秒。隔日照射,逐渐增加。银屑病照射,从300m/cm2开始,大约在27秒. 下一次隔日照,白癜风400剂量,就是36 秒, 再隔一天照射500剂量,就是45秒。隔日照射,逐渐增加。注意遮盖正常皮肤,露出白斑。病人最好自己在黑纸板上挖洞。 白癜风照窄普中波紫外线光过程中要让白斑部位照光,而周围正常皮肤和白斑中间的色素岛不被照射。出现了一个怎样准确遮挡的问题。 临床医生、护士设法挡,病人也设法搞,经常不够细致,照射过渡,容易照黑,或者照伤。 照光时最新遮盖方法:用透明塑料纸贴在白斑上,画一个边界,然后贴在厚的黑纸板上,沿画出的白斑边界剪黑纸板,挖出一个和白斑一样形状大小的洞。照光前,把挖好洞的厚纸板挡在皮肤上,只露出白斑接受照射治疗。防止正常皮肤被过多照射甚至被照黑。如上图。照射后,皮肤可能略有发热;照射时间长时,皮肤会发干,建议照后外用药膏或者保湿剂。避免照射过红,甚至起疱,这样不但会让局部黑素细胞受损,还会让局部皮肤受损。好比暴晒把树苗烤死,还会让土地干化,寸草难生。四、如何确定每次递增照射时间?每次连续治疗是否增加辐照剂量(时间)以及剂量(时间)增加的比例应依照治疗频率和治疗反应确定。如果前一次治疗后出现轻微红斑,并在此次治疗时已经消退,则应在前一次照射剂量或时间基础上增加10%。如果前一次治疗后出现明显红斑,并且在此次治疗时仍未消退,应维持前次照射剂量或时间。如果此次治疗时,红斑仍严重并伴有疼痛甚至水疱,则应暂停治疗。如果前次照射后没有任何治疗反应,则可在前次照射剂量或时间基础上增加20%。五、按照目标时间,调节设备照射时间,按工作按钮照射。到时间后自动停止。移动到下一个白斑部位,再按工作按钮,再次亮光,到时间后停止。照完后关机。六、照到出现最佳反应即可维持:UVB光疗法治疗的最佳反应为每次照射后6至8小时,照射部位出现刚可察觉的轻微红斑,伴轻度的烧灼感。记录好哪个部位照射多长时间出现这种反应,以后照射时间基本就可以维持;或者再缓慢增加照射时间。照射到最大剂量时,维持在这种剂量,不要再增加或者减少。如果照射过度,过红,脱皮,则是照伤,损伤皮肤,对皮肤细胞生长很不利,容易导致白斑扩展。好比正常阳光能让树木生长,但是暴晒会把树苗烤死,还会让土地干化,寸草难生。一定不要太急切,把握好照射时间,根据照后反应准确调整。七:光疗的优势
果酸AHA对皮肤的各种症状包括皮肤角化、干燥、青春痘及各种肌肤的老化症状,都展现出极大的功效。由于果酸的多重功能及广泛的使用,在90年代初期即被喻为最神奇的护肤美容圣品,奠定果酸保养品的地位。台湾的影视明星如林青霞等每周都要进行果酸护理一次。 美国史考特博士(EugeneVanscott)与华裔美籍余瑞锦博士(RrueyYu),在1974年首先发表了对于AHAs的研究,提供了果酸在皮肤生理上的科学验证,开启了果酸护肤的广泛应用。创立芯丝翠公司后,又领先研发出各种果酸产品,让史考特医师和余博士获得了[果酸之父]的尊称。 NeoStrata早期取得的美国专利中,大部分是以果酸(AHAs)产品中的甘醇酸为主。在90年代中期,史考特医师和余博士研发出果酸衍生物多重水基羟酸(PHAs),有比传统果酸更多出保湿、抗氧化、温和不刺激的特点,让果酸的应用再跨出一大步。 果酸(Alpha Hydroxy Acide)能帮助皮肤去除堆积在外层的老化角质层的老化角质,加速皮肤更新;并能促使真皮层内弹性纤维、胶原质、黏多糖类与玻尿酸增生,帮助肌肤改善青春痘、黑斑、皱纹、皮肤干燥、粗糙等问题肌肤。 果酸换肤术是使用高浓度果酸的一种美容方式,可以造成皮肤溶解剥离,促使皮表细胞加速代谢,达到皮肤更新的效果。妮傲丝翠的专业果酸换肤治疗,也广泛被皮肤科及整形外科医师所接受。Poly Hydrox Acid 多重水基羟酸(PHAs)的研发,是NeoStrata公司对果酸研究的重要发展方向。内酯型葡萄糖酸Gluconolactone是乳酸代谢过程的中间物质,在皮肤吸收代谢后具有旧式果酸相同的角质改善功能,但更增加保湿、温和的特点。乳糖酸 Lactobionic Acid有独特的化学结构式及分子组成,提供了肌肤的保湿、修复、抗氧化的功能。这些新式PHA果酸产品免除传统果酸的敏感刺激性,让更多消费者可以接受果酸。 果酸对问题皮肤的具体作用机制如下:1 改善肤质 果酸使用于皮肤表面,能使细胞间的水性物质渗透到表皮内部。能除去过厚的角质细胞,使皮肤呈柔软、年轻的状态,改变粗糙没有弹性的老化皮肤。角质软化后,也可以改善皮脂腺的分泌,达到消除面疮的功效。2 消除痤疮:果酸在去除角质的同时,也能让皮肤油脂分泌更为通畅,故可治疗恶性青春痘、粉刺等。对于用各种药物均无效的白头粉刺。可用外用果酸制剂把它剥脱下来。3美容除皱:任何果酸产品都可以提高皮肤抵御干燥的能力,能提高皮肤天然保湿能力,让皮肤保持一定的湿度,减少细小皱纹。果酸是一种良好的保湿剂,可以使皮肤真皮浅层的透明质酸含量增高,使皮肤角膜细胞和真皮浅层的含水量增多。当应用高浓度果酸时皮肤角质层凝固,达到剥皮效果时,不需作任何处理,令其自然与皮肤分离,剥脱后皮肤呈现润泽、洁白。4 治疗老年斑和各种色素斑:利用果酸制剂的剥皮术使皮肤上的老年斑、各种色斑的颜色变浅,长期应用能淡化色素斑。果酸应用在治疗各类皮肤病变,如干燥症、鱼鳞癣、皮肤粗糙、老年斑等。
“超脉冲点阵”是一种微创激光。他的除皱和嫩肤效果完全可以媲美手术拉皮,而且创伤小、恢复时间短。“超脉冲点阵”的理论源自美国哈佛大学的光医学专家Rox Anderson在2004年提出的点阵式光热分解作用理论 。 同传统的大光斑的激光不同,“超脉冲点阵”发射出细如发丝的,排列成矩阵的激光。这些光束可以直接穿透至真皮层。在瞬间气化掉皱纹或瘢痕处的组织,并发出合成胶原的强效信号,进而启动组织修复、胶原重排等一系列皮肤反应。鲜活的胶原随即繁衍再生使皮肤变得紧致光泽,皱纹减少,眼袋消失,瘢痕平复。在嫩肤、祛皱的同时,大的色素斑块被爆破成粉尘,或随皮屑排除体外,或随淋巴循环被逐渐运走,从而达到祛斑、美白的效果。更为重要的是,位于皮肤真皮内、附属器(毛囊、汗腺、皮脂腺)上的干细胞被活化,从源头上开启了皮肤的返老还童之旅。 治疗时,只有激光直接穿透的部位形成矩阵状的小白点。这些小点周围的皮肤立即启动横向修复机制,在8小时以内表皮就会完全愈合,24小时可以洗脸、洗澡。3-6天左右,小白点处的痂皮脱落,皮肤恢复正常外观。然而内部的胶原再生可以长达6个月,甚至6年。 “超脉冲点阵”的治疗非常安全, 可以覆盖身体的任何部位。适应症包括各种皱纹(额纹、眉间纹、眼周皱纹、口周皱纹、颈纹、腹部妊娠纹等)、皮肤松弛下坠、眼睑下垂、眼袋、痤疮(青春痘)印记、各种瘢痕(外伤瘢痕、烧伤瘢痕、缝线瘢痕)、色斑等。目前这项技术已经通过中国国家食品与药品监督管理局(SFDA)认证,疗效得到了医学美容界的广泛肯定。 治疗后护理及注意事项:术后第二天如治疗部位没有渗出,可以用温水轻柔地洗脸。建议一天清洁4次,每次清洁后立刻外用护理产品(医生推荐)。治疗后48小时之内避免化妆、避免使用功能性化妆品、避免剧烈的体育运动。整个疗程期间避免日晒,必须使用防晒霜(SPF>30)。未经医生同意,不要使用其他药物和化妆品。
慢性荨麻疹的治疗及常见问题
去斑:洗唇洗眼线洗眉晒斑黑斑色斑真皮斑蝴蝶斑妊娠斑色素沉着,雀斑样痣洗纹身老年斑黑变病咖啡斑褐青色痣雀斑黄褐斑太田痣祛痘:激光祛痘治疗青春痘祛痘痘痕治疗痘痘治疗痤疮治疗粉刺痘痘去痘LED蓝光祛痘黑头痘印暗疮粉刺青春痘痤疮祛疤:疤痕的治疗治疗疤痕伤疤祛疤疤痕,疤痕疙瘩凹陷性疤痕增生性疤痕痘疤脱毛:彩光脱毛冷光脱毛光子脱毛永久脱毛手臂脱毛全身脱毛,脱胡须脱腿毛脱唇毛脱腋毛激光脱毛脱毛治脱发:防脱发产后脱发生发脱发美白保湿:收缩毛孔美白祛斑冷光美白柔肤镭射皮肤多油美白美肤光子美白快速美白美白护肤怎样美白控油美白肌肤全身美白祛斑美白防晒激光嫩肤光子嫩肤,彩光嫩肤皮肤黑怎么美白油性皮肤缩小毛孔美白嫩肤美白淡斑黑眼圈皮肤油腻皮肤粗糙毛孔粗大,复合冷光DMS药妆的三大特点 1.药妆的成分必须完全公开,所有有效成分及安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明,且不含公认的致敏源。 2.药妆的成分不含色素,香料,防腐剂及表面活性剂。 3.药妆的有效成分的含量高,针对性强,比一般保养品功效更加显著。DMS药妆的四大功能 1 增强功能活化: 含高浓度的维他命C,果酸,抗氧化剂,杀菌消炎等成分 2 辅助医疗美容: 可以抗皮脂,抑制痤疮,杀菌,抗细菌等 3 修护保养肌肤: 适合耐受性差的肤质或肌肤出现问题的患者使用的温和,修复保养品 4 医美术后护理: 磨皮,镭射手术或换肤后使用的修护,防晒,美白或遮瑕保养品
一、什么是湿疹?湿疹临床上的一般定义是:一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。 根据皮疹表现,湿疹可以分为急性、慢性和亚急性湿疹(请注意,不是根据发病时间长短,是皮疹的表现,因此不要轻易自行诊断自己是慢性还是急性湿疹)。同时目前在临床上,越来越多专家认同的一个观点是,把湿疹认为是具有皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作的一类炎症性皮肤病(与“皮炎”是同义词)。但是湿疹一般是病因不清的,由多种内外因素单独或者共同引起;而皮炎一般有明确的病因,如“接触性皮炎“神经性皮炎”“日光性皮炎”等等。因此,湿疹很多时候是泛指一组疾病,而不是一个疾病。二、湿疹如何治疗?湿疹的治疗药物非常多。外用药物的选择更加广泛,临床中至少有几十种之多,从溶液到霜剂,从皮质类固醇激素到免疫抑制剂,种类也是非常多,需要医生专业的选择,不要随意用药外涂。系统性治疗的药物也很多,包括抗组织胺类、甘草酸提取物、免疫调节剂以及一些具有确切疗效的中成药。不管是外用还是系统应用,每一种药物都有其各自的特点,需要准确把握。一般来说,外用药物治疗为主,系统性治疗为辅。在治疗上一般需要根据皮疹的类型选择治疗方案,根据发作的特点寻找可能的原因。在发作期和缓解期的治疗往往是不同的。因此,切勿轻言湿疹用什么药治疗好?怎么治疗?一定要由专业的皮肤科医生问完病史,看完皮疹之后才能确定治疗方案。三、湿疹为什么容易复发?如何避免复发?如前所述,由于湿疹的病因不明,由于内外多种原因单独或者共同作用引起,因此比较容易复发。同时,由于患者有时求医心切,导致湿疹治疗上会存在过度治疗的倾向,如激素类药物的大剂量长时间的不规范使用,虽然暂时快速控制了瘙痒和皮疹,但是一旦停止使用激素类药物,皮疹会很快发作,这也是湿疹容易复发的一个医源性因素。由于湿疹一般认为是一类变态反应性疾病,与患者的免疫状态存在一定关系,所以,免疫调节剂应用也较广泛,也在临床上取得了一定的疗效,可以根据患者全身情况进行选择性使用。同时,努力寻找可能病因,积极配合医生进行缓解期治疗,不随意中断。